全領域で画期的な改訂と説明の強化が行われた。解剖では膵臓の区分や膵外神経叢が全面的に見直され、臨床では原発巣・転移の評価と進行度分類にUICC-TNMとの整合性が図られた他、画像による浸潤の判定、切除可能性分類が新設された。病理では組織型分類をWHO分類に整合し、生検、細胞診、術前治療後の組織学的治療効果判定基準を新たに収載した。結果、ページ数は前版の2倍となるも定価は最小限の引き上げに抑えた。